Cystit symptom, behandling

2024 Författare: James Gerald | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 14:17

Mycket har sagts och skrivits om cystit. Men ingen av författarna talar om sambandet mellan inflammation i urinblåsan och gynekologiska sjukdomar - kolpit, candidiasis, genitala infektioner etc. Denna artikel är den första som gör en koppling mellan dessa problem.

Cystit är den vanligaste urologiska sjukdomen bland kvinnor. I en eller annan grad observeras tecken på blåsor minst en gång i livet mer än hälften av kvinnorna. För vissa blir det en irriterande olägenhet, gör någons liv till ett helvete - tyvärr, och detta händer ganska ofta.

Vi kan lugnt säga att blåsan var "otur": denna sjukdom är i korsningen mellan två specialiteter - urologi och gynekologi. I sig är inflammation i urinblåsan ett urologiskt problem, och orsaken, som i det överväldigande fallet leder till utveckling av blåsor - en kränkning av den vaginala mikrofloran - är ett problem med gynekologi. Det visar sig att med ett kompetent tillvägagångssätt bör två läkare omedelbart behandla en kvinna med cystit - en urolog och en gynekolog. Men livet visar att båda dessa specialister oftast försöker bli av med denna olyckliga kvinna. Allt i ordning, cystit symptom, behandling:

Vad är sjukdomen

Cystit är en inflammation i blåsans slemhinna. Det finns giftiga, allergiska, icke -infektiösa cystit - alla dessa är sällsynta och vi kommer inte att prata om dem. I de allra flesta fall orsakas cystit av en eller annan infektion. Oftast är det en av representanterna för den villkorligt patogena floran - Escherichia coli, stafylokocker, streptokocker, etc. Sällan, men ändå finns det blåsor som är direkt förknippade med genitala infektioner, till exempel mykoplasma.

Infektionen kommer in i kvinnans urinblåsa från urinröret. Hos kvinnor är det kort, brett och mycket lätt för bakterier att ta sig igenom. Bakterier kommer oftast in i urinröret från slidan. Cystit är nästan alltid associerad med inflammation i slidan - kolpit eller kränkning av vaginal mikroflora - bakteriell vaginos.

Traditionellt förknippas exacerbationer av cystit med hypotermi. Ja, hypotermi orsakar en minskning av kroppens motståndskraft, särskilt det lokala immunsvaret, vilket resulterar i att infektionen multiplicerar aktivt och kommer in i blåsan, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion. Praktiken visar dock att inflammation i blåsan oftare är förknippad med ett särskilt våldsamt samlag, eller helt enkelt med regelbunden sexuell aktivitet. Ibland är exacerbationer av cystit associerade med menstruationscykeln.

Smekmånad blåsor

"Det finns en sådan sjukdom - smekmånad cystit. Så jag har denna smekmånad hela mitt liv …" - ett citat från ett brev från en av mina patienter. Denna vackra term innebär utveckling av tecken på cystit efter defloration, det vill säga berövande av oskuld av en flicka.

Följande händer i detta fall. Redan innan en tjej påbörjar sexuell aktivitet störs hennes vaginala mikroflora. Detta händer hela tiden, trast hos flickor är så vanligt att det anses vara nästan normen. Det första samlaget är inte alltid våldsamt, men det åtföljs ändå av en riklig återflöde av den vaginala mikrofloran till urinröret och urinblåsan. Deras väggar är inte förberedda för en sådan attack, och en inflammatorisk reaktion utvecklas, det vill säga cystit. Sällan ger någon upp sex på sin smekmånad, trots att de är sjuka. Därför utvecklas och utvecklas sjukdomen …

Cystit symptom

Inflammation i urinblåsan manifesteras främst av ökad urinering. Samtidigt har kvinnan ständigt starka uppmaningar att besöka toaletten, som inte motsvarar mängden urin som släpps ut under detta. Ofta noterar en kvinna smärta i slutet av urinering, ibland förekommer blod i urinen. Vid akut cystit ökar temperaturen, smärtor i nedre delen av buken uppträder. Om den så kallade cervikala formen av blåsan utvecklas, i vilken blåsans sfinkter är involverad i den inflammatoriska processen, noteras episoder av urininkontinens.

Cystit bör inte förväxlas med uretrit - inflammation i urinröret. Uretrit manifesteras av obehagliga känslor, smärta, brännande känsla eller kramper vid urinering - det är allt. Ofta följer dessa sjukdomar med varandra, men så är inte alltid fallet.

Vad brukar hända härnäst

Oftast, vid de första symptomen på blåsor, på råd från mer erfarna vänner, tar flickan flera piller av det första antibiotikumet som kommer över, symtomen på sjukdomen bleknar och de glömmer det tills nästa förvärring. Detta kan pågå i flera år.

Tyvärr gör läkare inte bättre i en sådan situation. En urolog på en distriktsklinik kommer att göra ett urintest, varefter han kommer att förskriva någon form av uroseptisk. Några dagar går, symtomen minskar och allt är bra. Ingen tänker på varför en exacerbation har utvecklats och hur man kan förhindra det.

Emellertid uppstår exacerbationer om och om igen. En kvinna tvingas klä in sig i varma kläder även i värmen, alltid tänka på vad hon kan och inte kan äta, och vara rädd för varje intimitet med sin älskade. Det här läget kan vara vansinnigt …

Bakteriell vaginos

Låt oss nu tala mer om orsakerna till allt som händer.

Som jag sa, i de allra flesta fall är utvecklingen av cystit associerad med en infektion i slidan.

Normalt lever en mikroflora i en kvinnas slida. Den är baserad på de så kallade laktobacillerna, eller Dederleins pinnar, det finns också en liten mängd bifidobakterier och några andra mikroorganismer. Alla dessa mikrober är i ekologisk balans, deras antal kontrolleras strikt av varandra och de tillåter inte att någon annan mikroorganism dyker upp i slidan.

Under påverkan av olika faktorer kan denna balans störas. Dessa faktorer är mycket olika - från stress och hypotermi till hormonella förändringar, graviditet eller avskaffande av orala preventivmedel. Obalansen ligger i det faktum att en koloni av vissa mikroorganismer växer i stort antal och undertrycker alla andra. Dessa kan vara svampar av släktet Candida, och den resulterande sjukdomen kommer att kallas vaginal candidiasis, eller helt enkelt trast. Det kan vara gardnerella - då kommer sjukdomen att kallas gardnerella. Det kan vara någon form av genital infektion - ureaplasmos, trichomoniasis, klamydia. Det kan vara nästan vilken mikroorganism som helst med patogen aktivitet.

Ofta åtföljs dysbios i slidan av intestinal dysbios, som orsakas av samma patogen.

Bakteriell vaginos manifestationer

Så har en kränkning av den vaginala mikrofloran inträffat. De klassiska symptomen på denna sjukdom är brännande och klåda i underlivet, kraftig slemhinnor, ibland med obehaglig lukt, torrhet och obehag vid samlag. Dessa symtom kan uttryckas i varierande grad, från mycket allvarliga till subtila. Dessutom är bakteriell vaginos en kronisk sjukdom och fortsätter med perioder av exacerbationer och remissioner. Det är alltid roligt att höra en patient säga: "Jag hade trast för ett år sedan, för tre månader sedan, men det gjorde hon aldrig."Det var alltid en kränkning av mikrofloran, bara exacerbationer inträffade bara några gånger.

Det finns bara ett steg kvar från bakteriell vaginos till vaginit eller kolpit - inflammation i slidan. Med denna sjukdom börjar urladdningen vara purulent, smärta och smärta i underlivet visas, och ibland stiger kroppstemperaturen.

På samma sätt återstod ett steg tills cervicit - inflammation i livmoderhalsen (smärta i nedre delen av buken, smärtsamt samlag), uretrit - inflammation i urinröret (smärta och brännande känsla vid urinering). Inte långt från cystit …

Behandling av vaginal dysbios är inte lätt. I inget fall bör du begränsa dig till att förskriva antibiotika eller suppositorier ensamma, vilket görs i de flesta fall. Det kommer trots allt aldrig någon att behandla tarmdysbios med antibiotika, men här är situationen väldigt lik. Det räcker inte bara med att döda patogenen, det är nödvändigt att återställa den normala mikrofloran i slidan, utan att glömma återställandet av immuniteten.

Kompetent behandling bör utföras samtidigt i två riktningar. Å ena sidan är det nödvändigt att undertrycka kolonin av bakterier som orsakade att sjukdomen å andra sidan befolkade den normala mikrofloran i slidan. Och det är absolut nödvändigt att börja stärka immunsystemet, eftersom det är dess uppgift att kontrollera mikrofloran.

Komplikationer av blåsor

Med ett förlängt förlopp kommer infektionen från urinblåsan in i njurarna, vilket kan leda till utveckling av pyelonefrit - inflammation i njurvävnaden. Detta manifesteras av hög feber och smärta i nedre delen av ryggen. Sällan är pyelonefrit bilateral, och denna situation är redan livshotande.

Pyelonefrit behandlas som regel på allvar, ofta på ett sjukhus, grundlig diagnostik, massiv terapi utförs … Men även här är ingen engagerad i fullvärdig behandling av cystit och restaurering av vaginal mikroflora. Som ett resultat kommer sjukdomen att återkomma, och för varje ny attack av pyelonefrit minskar njurfunktionen. Som ett resultat kan en kvinna bli funktionshindrad.

Interstitiell cystit

Och låt oss nu prata om de mest fruktansvärda blåsan symtom, behandling av interstitiell cystit. Med vissa strukturella egenskaper hos blåsväggen sträcker sig den inflammatoriska processen till hela dess tjocklek och fångar inte bara slemhinnan, som vid vanlig blåsor, utan också submukosa och blåsans muskulära vägg. Denna typ av cystit kallas interstitiell cystit.

Interstitiell cystit har flera särdrag. Urinering hos sådana patienter är frekvent, upp till 100-150 gånger om dagen. Det kan finnas smärta i nedre delen av buken, smärtsam urinering, feber.

Interstitiell cystit är praktiskt taget obehandlad. Ibland blir det lite bättre mot bakgrund av antibiotika, men oftare har de ingen effekt eller orsakar en försämring av tillståndet.

Med ett långt förlopp av interstitiell cystit degenererar muskelvävnaden i blåsväggen till en grov cikatricial, blåsan tappar sin elasticitet och minskar gradvis i volym. När blåsans volym når 50 ml kallas sjukdomen mikrocyst. Då spelar det ingen roll om det finns inflammation i blåsan eller inte - livet med en sådan urinblåsa är i alla fall omöjligt. Mycket ofta är det enda riktiga sättet att behandla interstitiell cystit kirurgi - fullständig borttagning av urinblåsan och dess plast från tjocktarmen.

Om man misstänker interstitiell cystit bör en biopsi av blåsväggen utföras. Om diagnosen bekräftas bör den behandlande läkaren ställa frågan om operationen. Med en kraftig minskning av blåsans volym bör frågan om tarmplast lösas utan ytterligare forskning.

Varje kvinna som regelbundet noterar exacerbationer av cystit och inte seriöst behandlar det har en chans att få interstitiell cystit.

Cystit och graviditet

Om en kvinna lider av kronisk cystit är det mycket troligt att en annan eller extraordinär förvärring av den kommer att inträffa under graviditeten. Mot bakgrund av graviditeten förändras kroppens hormonella bakgrund, kränkningen av den vaginala mikrofloran förvärras oftast, kroppens immunitet minskar - allt detta skapar förutsättningar för en stark förvärring av blåsan.

Ungefär hälften av breven från gravida kvinnor med förvärrad blåsor handlade om samma sak:”Under graviditeten dök blåsan upp, vände sig till en urolog eller en gynekolog på en förlossningsklinik, föreskrev ett läkemedel, i annotationen som sa att det inte borde vara tagit under graviditeten. gör?"

Alla läkemedel som läkare är vana vid att förskriva cystit på kliniker och förlossningskliniker är verkligen kontraindicerade under graviditet. Dessutom, under graviditetens första trimester, och ännu bättre under graviditeten, bör du inte ta några mediciner alls, med undantag av vitaminer och växtbaserade preparat - de kan orsaka allvarliga störningar i bildandet av fostrets kropp. Vad ska man då göra?

Samtidigt är det väldigt enkelt att hjälpa en kvinna. I vår klinik har ett särskilt schema för urinblåsinstillation utvecklats, det vill säga injektion av läkemedlet direkt i blåsan. Symtomen på sjukdomen elimineras bokstavligen i 1-2 procedurer, de närmaste procedurerna återställer blåsans vägg och förhindrar återkomst av symtom för en eller annan gång. Samtidigt tar kvinnan inga mediciner, vilket resulterar i att det inte finns något hot mot barnets liv och hälsa.

Allvarlig behandling av cystit och bakteriell vaginos under graviditeten fungerar inte, men det ligger inom läkarens makt att hjälpa en kvinna att bära ett barn utan problem och förbereda henne för förlossningen. Och inom några månader efter förlossningen kommer det att vara möjligt att helt befria en kvinna från dessa sjukdomar.

Cystit och infektioner i könsorganen

Nästan allt har redan sagts om detta, men ändå kommer jag att upprepa det igen. Sexuella infektioner är gonococcus, chlamydia, trichomonas, mycoplasma och ureaplasma. Alla dessa patogener kommer in i kvinnans vagina under samlag. En tid efter exponering orsakar de inflammation i slidan - kolpit, inflammation i livmoderhalsen - cervicit, inflammation i urinröret - uretrit och en kränkning av vaginal mikroflora - bakteriell vaginos. Det händer ofta att symtomen på sjukdomen är så obetydliga att kvinnan inte lägger vikt vid dem, särskilt eftersom de efter några dagar försvinner av sig själva utan behandling.

Samtidigt blir inflammation eller störning av mikroflora kronisk, vilket bland annat orsakar en minskning av kroppens lokala immunitet. Genitalinfektioner som reproducerar sig i slidan kan själva orsaka inflammation i blåsan, men oftast mot bakgrund av en minskning av allmän och lokal immunitet kommer en ospecifik flora in i blåsan, vilket orsakar en förvärring av blåsan. Därför direkt eller indirekt, men det finns alltid ett samband mellan genitala infektioner och cystit. Och kompetent behandling i detta fall bör utföras samtidigt, i en kurs.

Cystit hos män

Hos män är fenomen med blåsan inte vanliga och uppträder nästan alltid mot bakgrund av förvärring av kronisk prostatit. Oftast är dessa symtom inte alltför uttalade, och när man behandlar inflammation i prostatakörteln försvinner de av sig själva utan att behöva ytterligare åtgärder. I andra fall är en behandling med väl administrerad cystitbehandling vanligtvis effektiv.

Endast problemet med interstitiell cystit för män är praktiskt taget detsamma som för kvinnor. I detta fall är kirurgisk behandling också nästan alltid nödvändig.

Cystit hos barn

Hos barn utvecklas blåsor av flera skäl ganska ofta, sjukdomsfrekvensen är praktiskt taget oberoende av antingen ålder eller kön. Hos unga flickor är cystit oftare associerad med vaginal dysbios; hos pojkar utvecklas cystit ofta med phimosis (förträngning av förhuden), men oftast utvecklas sjukdomen sporadiskt mot bakgrund av oavsiktlig infektion i urinblåsan.

I princip skiljer sig behandlingen av cystit hos barn inte från behandlingen av vuxna. Kompetent diagnos inkluderar nödvändigtvis urinkultur, vilket gör att du kan identifiera patogenen och bestämma dess egenskaper. Inflammation i urinblåsan hos barn går lätt över till njurarna, så det är bättre att inte dröja med behandlingen, och du måste ta det på största allvar.

Diagnos av blåsor

Det är inte svårt att diagnostisera blåsor - specifika symptom, abnormiteter i urintester, riklig tillväxt av bakterier i urinen, tecken på inflammation under ultraljud, cystoskopi, biopsi. Men av allt som sagts tidigare följer att för att diagnostisera blåsor är det nödvändigt att undersöka tillståndet hos kvinnans könsorgan. Därför bör den rutinmässiga undersökningen av en kvinna med cystit också innefatta en undersökning för genitala infektioner och en studie av vaginal mikroflora. Ultraljud av könsorganen gör att du kan utesluta samtidiga sjukdomar. Vanligtvis är dessa undersökningar tillräckliga.

Behandling av cystit och bakteriell vaginos

Låt oss börja med att ta upp frågan - vem ska ge denna behandling. Cystit är en urologisk sjukdom, och det verkar som att en urolog bör behandla den. Bakteriell vaginos är en gynekologisk sjukdom, och du måste gå till en gynekolog med den. Det visar sig att två specialister samtidigt bör behandla en kvinna med cystit.

Praktiken visar dock att detta schema inte fungerar. Av någon anledning kan god förståelse mellan urologer och gynekologer inte uppnås, patienterna förblir "övergivna", ingen tar hand om dem på allvar. Vid ett tillfälle stötte jag på detta problem, varefter jag var tvungen att gå huvudet in i gynekologi för att hitta en väg ut.

Det kan bara finnas en slutsats - behandlingen av cystit bör behandlas av en kompetent urogynekolog, det vill säga en specialist på både urologi och gynekologi. Urogynekologi är en ung och ganska sällsynt specialitet, det är inte lätt att hitta en sådan specialist. Men du måste göra detta om du verkligen vill återhämta dig från en tråkig sjukdom.

Den allmänna behandlingsregimen är enligt följande. Om en kvinna hanterar en förvärring av cystit kan flera instillationer (införandet av ett läkemedel i urinblåsan genom urinröret) lindra denna exacerbation. Därefter genomförs en instillationsförlopp med en specialutvecklad komposition som förstör all mikroflora i blåsan och stärker blåsväggen, ökar dess motståndskraft mot effekterna av mikroorganismer.

Alla instillationer utförs utan kateter, så det finns praktiskt taget ingen risk för infektion med nosokomiella infektioner. Dessutom är ett sådant förfarande ganska enkelt att utföra och tolereras enkelt av patienter.

Samtidigt utförs restaureringen av den vaginala mikrofloran enligt ett särskilt utvecklat schema. Om genitalinfektioner upptäcktes under diagnosen, utförs behandlingen också. Det är också nödvändigt att undersöka och behandla partnern.

Varaktigheten av huvudbehandlingen är 2-3 veckor. Vid denna tid uppmanas kvinnan att ge upp användningen av vissa livsmedel, hypotermi och sexuell aktivitet. I slutet av behandlingen återgår patienterna till sitt normala liv utan några begränsningar. Om vi pratade om könsorganinfektioner, är sexuell aktivitet tillåten endast med användning av kondom tills alla negativa resultat av kontrolltest har uppnåtts.

När huvudbehandlingen avslutas känner kvinnan och är faktiskt helt frisk och kan leva ett normalt liv. Efter avslutad behandling, föreslås att genomgå en profylaktisk behandling igen efter 3 månader. Det är mycket enklare och kortare (2 veckor), innehåller inte antibiotika och konsoliderar faktiskt bara det resultat som uppnås under huvudbehandlingen.

Inom 1 år efter behandlingen rekommenderas att genomgå flera sådana kurser. Om symtomen på sjukdomen inte återkommer, uppmanas patienterna i framtiden att genomgå en förebyggande behandling per år.

Ovanstående behandling har redan gjort det möjligt för nästan hundra kvinnor att bli av med sjukdomen som de har lidit av i många år. För varje patient bestäms detta schema individuellt enligt undersökningens resultat, men den allmänna synen på detta schema är som regel bevarad.

Förebyggande av cystit

Det finns flera regler som varje kvinna som lider eller har en anlag för cystit måste följa.

Detta är reglerna:

- Överkyl inte - sitt inte på marken och på trottoarkanten, simma inte i ishålet, bär inte minikjolar på hösten och våren etc.

- Övervaka din kost - all kryddig, sur, stekt, kryddig, salt, inlagd och alkoholhaltig dryck i begränsade mängder och drick mycket vatten.

- Drick så mycket vätska som möjligt, minst 2 liter per dag, men inte te, kaffe, öl eller läsk, det bästa är rent vatten, fortfarande mineralvatten eller icke-koncentrerad juice.

- Engagera dig i behandlingen av kroniska inflammatoriska sjukdomar: frekvent tonsillit, kronisk tonsillit, kariska tänder - allt detta bidrar inte till hälsan.

- Om avföringen är oregelbunden, det finns ofta förstoppning eller diarré, då bör kosten justeras på ett sådant sätt att undvik avföringsstörningar. De är direkt relaterade till problem med urinblåsan.

- När du besöker toaletten, torka endast med rörelser från framsidan till baksidan och i inget fall tvärtom! Försök att tvätta dig efter varje toalettbesök.

- Med en stillasittande livsstil, försök att gå upp och stretcha varje timme i minst 5-10 minuter.

- Om du använder tamponger under din menstruation, byt dem minst varannan timme. Det är mycket bättre att använda distanser.

- Besök toaletten varannan timme, även om du inte har en sådan önskan.

- Besök din läkare regelbundet, det är bäst om det är en kompetent specialist på urogynekologi. Här är det lämpligt att nämna flera regler för sexuell hygien, de är också nära besläktade med alla problem som diskuteras.

- Du kan inte gå från analt samlag till vaginalt samlag, från anala smekningar till smekningar i slidan.

- Försök att använda toaletten före och efter varje samlag.

- Försök att ha ett vanligt sexliv utan episoder av långvarig avhållsamhet och tvärtom överdriven aktivitet.

Glöm aldrig preventivmedel och förebyggande sjukdomar. Det är bäst att kombinera en kondom med en antiseptisk eller spermicid. Glöm inte att STD överförs genom både oral och analsex!

- Även om det inte finns någon anledning, bör du besöka en gynekolog och kontrolleras med STD var sjätte månad.

Slutligen få tillräckligt med sömn, gå oftare i frisk luft, äta mer frukt och träna.

Cystit symptom, behandling och även förebyggande. Jag är helt medveten om att ingen normal person noggrant kommer att följa var och en av de regler som ges här. Men nu vet du åtminstone vilken riktning du ska ta. Bli inte sjuk, och om något - kontakta mig, jag kommer alltid att försöka hjälpa. Lycka till!