Vilken dag ska jag göra en CT -skanning för coronavirus

2024 Författare: James Gerald | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 14:17

Användningen av datortomografi vid diagnostik uppfyller internationella standarder. Det är också ett effektivt diagnostiskt verktyg för COVID-19-patogenen. Vilken dag ska en CT -skanning göras för coronavirus och vad exakt kan den visa?

Tomografi är mer effektivt än ett genetiskt test

Avsaknaden av beprövade vacciner eller specifika behandlingsalternativ för SARS-CoV-2-infektion kan överväldiga sjukvårdssektorn med det stora antalet patienter som kräver ventilation.

Desto viktigare är den snabba utvecklingen av diagnostiska metoder som gör det möjligt att snabbt identifiera patienter med potentiella komplikationer. Behovet av detta uppstår också på grund av den minskade känsligheten hos pharyngeal swab PCR för att detektera SARS-CoV-2-infektion i lunginflammationsstadiet och på grund av bristen på för närvarande validerade kliniska riktlinjer för överföring av patienten till intensivvård.

Datortomografi (CT) är användningen av en dator för att kombinera 2D röntgenbilder och konvertera dem till 3D. Denna metod kräver högspecialiserad utrustning och utförs på ett sjukhus av en specialistradiolog.

Forskare från Wuhan, där coronaviruspandemin började, har genomfört studier som visar att datortomografi av bröstet visar infektion med viruset tidigare än tester som används idag för ett liknande ändamål. PCR-testets effektivitet uppskattas till 60-70%, vilket medför behov av ytterligare verifiering av negativa resultat.

Misstanken om fel resultat kan uppstå särskilt hos högriskindivider, liksom i områden med stor spridning av patogenen COVID-19. Känslighet för förekomst av covid hos 97% uppnåddes med datortomografi. En studie om detta ämne publicerades av British Thoracic Society.

Vilken dag ska en datortomografi göras

En viktig punkt är tidpunkten för utredningen. Människor vänder sig ofta till läkare med frågan om vilken dag man ska göra en CT -skanning för coronavirus och vad det visar under de första dagarna efter infektion. Covid angriper inte lungorna direkt. Även vid allvarlig sjukdom bildas karaktäristiska fokus på bilderna bara 4-5 dagar efter att de första symptomen uppträder.

I de flesta fall förskrivs datortomografi 6-11 dagar efter identifiering av karakteristiska tecken. Ett senare test är möjligt, men ett tidigare test är inte önskvärt. Det finns en möjlighet att resultatet blir falskt negativt.

Läkare försäkrar att fel tidpunkt för testet kan ge fel bild. Därför, i stället för att boka tid för en betaltomografi på egen hand några dagar efter förändringen av hälsan, måste du rådgöra med en specialist.

CT är särskilt indicerat för symtomatiska patienter som har ett negativt PCR -test men misstänker ett falskt negativt resultat. Till exempel på grund av att tillhöra en högre riskgrupp eller förekomsten av utbredd COVID-19-infektion i regionen där personen bor.

Vad tomografi kan visa vid coronavirus

Lungornas nederlag med coronaviruset ser nästan detsamma ut som det händer vid en komplicerad influensa eller en allergisk reaktion, om den är tillräckligt uttalad. Hur destruktivt viruset kan verka på vävnaderna i de nedre luftvägarna kan ses av förändringen i lungfälten. På den färdiga CT -skanningen kan du se 1 lesion eller flera sådana skadade områden.

Vilka andra karakteristiska förändringar kan äga rum:

1. Områden med så kallat frostat glas, som är grumliga områden. Förekomsten av ett sådant symptom underlättas av en minskning av lungens luftfyllning i kombination med fenomenen inflammation och förtjockning av alveolernas väggar. De fylls därefter med en vätska som kallas exsudat. Vanligtvis är detta symptom lokaliserat i det nedre segmentet av lungan, nära pleura. Sådana foci kan förenas, vilket påverkar ett betydande område i de nedre luftvägarna.
2. En annan intressant egenskap är kullerstenseffekten. Det manifesterar sig som en förtjockning av utrymmet som delar loberna i de nedre luftvägarna.
3. Andra typiska symptom på CT -bilder hos personer som är infekterade med coronaviruset är vasodilatation vid lesionen och lokal expansion av bronkiolerna - dessa kan ses i olika versioner.

Komprimeringsfokus kan förvandlas till fibros, men hos vissa patienter försvinner de med tiden.

Således är moderna datortomografiska enheter på grund av deras höga linjära upplösning och mekanismer som minimerar strålningsdosen som tas emot under undersökningen ett utmärkt verktyg för att upptäcka och övervaka lungsymtom under COVID-19-infektion. Dessutom kan testresultatet erhållas inom några minuter.

Yttrande från läkare

Läkare I. Sokolov på sin egen sida på det sociala nätverket Facebook anger för vem och i vilka fall en datortomografi bör göras om man misstänker ett coronavirus. I sina rekommendationer påpekar han att COVID-19 ofta inte visar några symptom alls förrän den sjätte sjukdagen.

Därför bör man enligt hans uppfattning observera patologins dynamik och förskriva tomografi från 6 till 11 dagar efter symtomuppkomsten, men inte tidigare. Samtidigt skisserade han huvudkategorierna av människor som definitivt borde göra en sådan undersökning.

Bland dem fanns personer med en måttlig och mild form av sjukdomen, som har samtidiga kroniska sjukdomar som kan skapa en ogynnsam prognos för covid. Han inkluderade också i denna grupp personer med måttlig och svår patologi. Samtidigt uppmärksammade experten det faktum att resultaten från PCR -testet inte bör beaktas här.

B. Brodetsky, chef för avdelningen för MR- och CT -diagnostik vid stadssjukhuset i Moskva Konchalovsky, anser att du vid första tecknet på coronaviruset inte ska springa till läkaren för att kräva en datortomografi. Först och främst rekommenderar experten att fokusera på den kliniska bilden och förekomsten av riskfaktorer som han tillskrivit diabetes, ålder över 65 år, bronkial astma och andra samtidiga patologier. Samtidigt anser läkaren att PCR är huvudmetoden för att upptäcka coronavirus idag.

Resultat

1. Datortomografi är en av de mest informativa metoderna för att upptäcka coronavirus lunginflammation i ett tidigt skede.
2. Vissa läkare anser PCR -testet som den viktigaste metoden för att upptäcka coronavirus. Men i det fall det finns en möjlighet till ett falskt negativt resultat av en sådan studie kan du tillgripa CT som ett alternativ.
3. Tomografi bör inte göras under de första dagarna av sjukdomsuppkomsten. Enligt experter är detta mer motiverat under perioden från 6 till 11 dagars sjukdom, eftersom coronaviruset inte angriper lungorna omedelbart, men efter ett tag.