När är det dags att kontakta en mammolog

2024 Författare: James Gerald | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 14:17

Tyvärr är bröstcancer den vanligaste cancern hos kvinnor. Enligt sorglig statistik insjuknar var tionde representant för det rättvisare könet i Ryssland. Därför bestämde vi oss för att söka råd från mammologen Alla Kartasheva, programledaren för "10 beslut från Doctor Kartasheva" på doktorns TV -kanal.

En mammolog är en smal specialist som diagnostiserar bröstsjukdomar. Som regel har mammologer primär specialisering inom onkologi eller gynekologi, mindre ofta inom strålningsdiagnostik.

Undersökningen av bröstkörtlarna börjar hos flickor och kvinnor från det att menstruationen inträffar och bröstkörtlarna börjar växa och reagera på hormonella förändringar i kroppen. Eftersom jag är en vuxen läkare kommer patienter till mig från 18 års ålder.

Som regel är de främsta klagomålen hos unga patienter smärta i andra halvan av menstruationscykeln, asymmetri, urladdning från kanalerna. Flickor kan också uppleva obehag eller känna sälarna. Vi mammologer föredrar att utföra en undersökning från 5 till 12 dagar från början av menstruationscykeln. Under denna period är bröstet mindre smärtsamt vid undersökning, mindre ödemödigt och vid behov en punkteringsbiopsi, det diagnostiska resultatet är mest tillförlitligt.

Grundläggande diagnostiska tester

När patienten är upp till 40 år, kompletteras nödvändigtvis den konsultativa mottagningen med en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna och regionala lymfkörtlar. Eftersom "pass" -åldern inte alltid överensstämmer med den biologiska åldern, har körtelns struktur sina egna individuella egenskaper: fibröst fettinvolvering hos unga kvinnor och körtelhyperplasi (adenos) hos mycket mogna kvinnor.

Beroende på vad han ser på ultraljudet bestämmer läkaren hur informativ mammografistudien kommer att vara för denna patient. Om körteln är tät och ytterligare undersökning krävs, är det föredraget för unga kvinnor att utföra MR-mammografi med kontrast eller tomosyntes.

För kvinnor över 40 år är mammografi fortfarande guldstandarden, och ovanstående ultraljud, tomosyntes och MR -mammografi utförs som ett tillägg och efter behov.

Det är viktigt att betona att bröstultraljud, mammografi och kontrastförstärkt MR-mammografi syftar till att identifiera olika problem och inte är ömsesidigt uteslutande undersökningsmetoder.

Så ett ultraljud hjälper till att skilja ett fibroadenom från en cysta, och det kommer att vara möjligt att se en ansamling av mikrokalcifikationer och ett litet område av vävnadsomstrukturering (de första prekliniska tecknen på cancer) endast på mammogram.

Höjdpunkter: vad betyder de?

Under undersökningen kan mammologen identifiera utsläpp från kanalerna.

• Om urladdningen är grumlig, grönaktig eller vit, är detta ett tecken på diffus mastopati, en bakgrundssjukdom och som regel inte farligt. Läkaren tar ett pinne-tryck på en glasskiva för att se till att det inte finns någon fara.
• Om urladdningen är klar, halm, gul, brun eller blodig kan detta vara ett tecken på intraduktala papillom eller malign patologi. I det här fallet är det särskilt viktigt att besöka mammologen omedelbart.

Med sådan urladdning, utöver ett utstryk, kommer en särskild studie av kanalerna, duktografi, att utföras, och därefter kommer läkaren att besluta om ytterligare taktik.

Undersökning och graviditet

Det är mycket viktigt att undersökas av en mammolog innan en så viktig händelse i livet som graviditet.

Med början av graviditeten förändras bröstet, sväller, sväller och mot denna bakgrund kan du hoppa över början av en allvarlig sjukdom. Hormonella förändringar under graviditeten kan också påverka tillväxten av formationen som redan finns i bröstkörteln. Samma rekommendationer - innan IVF startas, förskrivs hormonella preventivmedel eller hormonersättningsterapi.

Några ord om självrannsakan

Självundersökning utförs först framför en spegel i gott ljus, samma dag under första halvan av menstruationscykeln.

• Till att börja med, räcka upp händerna, bedöma förekomsten av indragningar eller deformiteter i huden.
• Gå sedan vidare till palpation. Tryck på körteln med fingertopparna: först ytligt, sedan med mer tryck. Rörelser görs bäst i en cirkel.
• Tryck sedan ner bröstvårtorna och kontrollera armhålorna.

På detta sätt kan du självständigt identifiera förändringar i bröstkörtlarna som inte fanns där tidigare.

Det bör inte överskattas, med "händer", även mycket känsliga, är det möjligt att bestämma en tumör som börjar från 1-2 cm, medan vi använder speciella undersökningsmetoder för att upptäcka tumörer från 3 mm.

För att sammanfatta allt som har sagts:

• Undersökning av en mammolog måste startas vid 18-19 års ålder. I avsaknad av patologi och allvarlig onkologisk ärftlighet - en gång om året under första halvan av menstruationscykeln.
• Ett ultraljud av bröstkörtlarna bör utföras minst en gång om året.
• Mammografi är indicerat för kvinnor efter 40 års ålder 1 gång på 1, 5-2 år.
• Ett ultraljud eller mammografi ersätter inte ett besök hos en specialist.
• Innan du planerar en graviditet, genomgår ett IVF -förfarande, föreskriver GC eller HRT, krävs ett besök hos en mammolog.
• Om du hittar urladdning från kanalerna, knölar i bröstkörtlarna eller andra alarmerande symptom, måste du omedelbart besöka en mammolog, oavsett fas i menstruationscykeln.

Lita på specialisterna och bli inte sjuk!