Vad är förmaksflimmer och hur man behandlar det

2024 Författare: James Gerald | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 14:17

Hjärtans fulla funktion säkerställer en obehindrad tillförsel av blod och syre till de inre organen. Kränkning av den normala frekvensen av sammandragningar är en följd av kroniska infektionssjukdomar, virussjukdomar, förgiftning med ämnen. Det finns flera typer av detta tillstånd. En av dem är förmaksflimmer. Vi kommer att ta reda på vad det är och hur vi ska behandla det.

Vad det är?

Förmaksflimmer eller förmaksflimmer diagnostiseras hos 2% av patienterna med kardiovaskulära störningar. Riskgruppen består huvudsakligen av äldre. Andelen patienter i denna kategori är 8%. Patologi leder till allvarliga konsekvenser, därför är tidig undersökning och korrekt terapi av stor vikt.

Förmaksflimmer anses vara en typ av supraventrikulär takyarytmi. Hos patienter med denna diagnos kan hjärtfrekvensen (HR) nå kritiska 350-700 slag per minut. Sammandragningar är inte bara frekventa utan också kaotiska. Patienter har också en kränkning av synkroniseringen av enskilda komplex av muskelfrihetsfibrer.

En attack av förmaksflimmer, som varar mycket länge, kan leda till bildning av blodproppar och ischemisk stroke utvecklas ofta. Ständiga återfall av sjukdomen är orsaken till den snabba utvecklingen av den kroniska formen av otillräcklig blodcirkulation.

Orsaker till patologi

För att förstå vad förmaksflimmer är och hur man behandlar detta tillstånd är det viktigt att veta att risken att bli sjuk når 26% hos personer över 40 år, om vi pratar om män och 23% bland kvinnor.

Riskgruppen består av patienter med följande störningar i det kardiovaskulära systemet:

• arteriell hypertoni;
• ischemi (hos 20% av patienterna);
• förvärvad form av ventildefekt;
• Medfödd hjärtfel;
• kardiomyopati;
• inflammatorisk process i någon del av hjärtat;
• maligna och godartade formationer;
• det överförda kirurgiska ingreppet på orgeln.

Det finns andra skäl också. Kardiologer kallar dem extrakardiella. Till exempel ärftlighet. Som statistiken visar, hos varje 4 patienter med en diagnostiserad sjukdom, hittades ett liknande tillstånd hos nära släktingar.

Andra provocerande faktorer:

• övervikt;
• diabetes mellitus, oavsett stadium;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• apné (svår nattlig snarkning och tillfälligt upphörande av andningen);
• kronisk njursjukdom;
• virusinfektion;
• genmutation.

Ofta är utvecklingen av förmaksflimmer associerad med Graves sjukdom, berusning som ett resultat av alkoholmissbruk, brist på kalium, nervös och mental stress.

Det finns förmaksflimmer, vars orsaker inte går att hitta. Sådana tillstånd kallas idiopatiska.

Klassificering, artskillnader, stadier

För att förstå hur man behandlar förmaksflimmer bör man inte bara veta vad det är, utan också vilka typer och stadier som skiljer sig åt. Om vi tar kursens längd som grund för klassificeringen kan vi skilja på följande former av den patologiska processen:

• övergående eller paroxysmal - oregelbundna hjärtslag varar från en dag till sju dagar;
• beständig - den kliniska bilden kvarstår i 7 eller fler dagar;
• kronisk - i detta fall ger inte ens långsiktig och korrekt utvald behandling det önskade terapeutiska resultatet.

En annan klassificering av förmaksflimmer har föreslagits av European Society of Cardiology. Det är baserat på manifestation av tecken. Följaktligen finns det 4 klasser av förmaks sammandragningar:

• Klass I - tillståndet fortsätter i frånvaro av en klinik;
• Klass II - symptomatologin är obetydlig, patientens vanliga aktivitet störs inte;
• III klass - den kliniska bilden uttalas;
• IV klass - risken för funktionshinder är hög, den dagliga aktiviteten försämras.

Vissa kardiologer, som talar om vad förmaksflimmer är, skiljer en annan klassificering. Den är baserad på typen av förmaksrytmstörning:

1. Förmaksflimmer eller förmaksflimmer. På grund av ackumulering av ett stort antal elektriska impulser i atrioventrikulära korsningen börjar det ventrikulära myokardiet att dra ihop sig snabbt. Beroende på detta är förmaksflimmer indelat i bradysystoliskt (mindre än 60 slag per minut), normosystoliskt (60-90 slag / min.) Och takysystoliskt (90 eller fler sammandragningar).
2. Förmaksfladdrande. I detta fall når pulsen en kritisk 200-400 slag. Men, vad som är viktigt, rytmen bryts inte. Det finns ingen diastolisk paus, förmaken är ständigt spända.

Förmaksflimmer symptom

Den kliniska bilden av ett patologiskt tillstånd är associerat med dess form. Det finns fall där paroxysmal flimmer var asymptomatisk. Den enda alarmerande signalen är akut blockering av blodkärl genom tromb eller tromboembolism.

Huvudsymptomen på förmaksflimmer är hjärtklappning, obehag i bröstet. Den takysystoliska formen av patologi tolereras allvarligt av patienter. De kan klaga på:

• stark hjärtslag;
• smärta och avbrott i hjärtats arbete;
• andfåddhet som blir värre med fysisk aktivitet.

I de inledande stadierna sker arytmi främst som anfall. I framtiden får sjukdomsförloppet en individuell karaktär. Detta innebär att frekvensen och varaktigheten av paroxysmer hos en grupp patienter sällan förändras, det finns inga tecken på progression. I den andra räcker det med två eller tre förändringar och förmaksflimmer förvandlas till en kronisk form.

Attacker av förmaksflimmer kan också utföras på olika sätt. Till exempel kan obehagliga symptom saknas, tillståndet diagnostiseras av en slump. Men detta är snarare ett undantag.

totalt följer anfall av följande kliniska bild:

• en känsla av kaos i hjärtslaget;
• darrningar i musklerna;
• generell svaghet;
• bildandet av en stor mängd urin;
• ökad svettning.

I särskilt allvarliga fall kan patienter klaga på yrsel, svimning, Morgagni-Adams-Stokes-attacker.

När du lyssnar på hjärtat upptäcker läkaren toner av varierande volym. De är vanligtvis röriga. Det är viktigt att veta att förmaksflimmer är ett tillstånd där det finns ett pulsunderskott. Med andra ord är antalet pulsvågor mindre än antalet hjärtslag. Detta beror på att inte varje ventrikelsammandragning följs av ett utkast av blod.

Diagnostik

Att diagnostisera förmaksflimmer är inte svårt. Diagnosen ställs vanligtvis efter en första undersökning. Vid undersökning av de perifera artärerna bestäms en kaotisk pulsationsrytm. Genom att lyssna på hjärtat med ett stetoskop kan läkaren upptäcka betydande fluktuationer i volymen av hjärtljud.

För att bekräfta diagnosen utförs instrumentella studier:

1. Elektrokardiografi … Av särskild vikt är den dagliga mätningen - övervakning enligt Holter -metoden. Dessutom kan träningstester utföras, vilket gör att du kan identifiera tecken på ischemi och välja piller som syftar till att eliminera tecken på arytmi.
2. Ekokardiografi … Det handlar om att skanna pulsen med en ultraljudsmaskin. Under diagnosen fastställs parametrarna för hjärtkaviteterna, förekomsten av blodproppar i organets inre strukturer bekräftas eller motbevisas. Metoden ger också information om systolisk och diastolisk funktion i vänster kammare. Ekokardiografi resultat är viktiga för att förstå hur man behandlar koagulationsprocessen.
3. MR. Metoden för visualisering av alla delar av hjärtat hjälper till att bedöma kvaliteten på deras arbete.
4. Transesofageal elektrokardiografi låter dig exakt bestämma mekanismen för utveckling av tillståndet. En sådan studie utförs oftast före det planerade kirurgiska ingreppet.

Som regel används flera diagnostiska metoder för att få en korrekt bild.

Behandling av förmaksflimmer med piller

De viktigaste målen med terapin inkluderar:

• restaurering och underhåll av anatomisk sinusrytm;
• förebyggande av anfall.

Det är lika viktigt att ta pulsen under kontroll och tillgripa en profylaktisk metod för tromboemboli.

Pillerna Amiodarone och Novocainamid, som har en antiarytmisk effekt, hjälper till att stoppa attacken. För att kontrollera blodtrycket och under elektrokardiografi föreskrivs kinidin och propafenon.

Om undersökningen avslöjar en hög risk för tromboemboli, ordineras blodförtunnande piller. Sådana läkemedel ordineras strikt individuellt. Några av dem kräver regelbundna tester.

För de fall då attacken varar mer än två dagar och följaktligen risken för blodproppar ökar, indikeras läkemedel från gruppen indirekta antikoagulantia. Till exempel Warfarin.

För att stabilisera hälsotillståndet vid förmaksflimmer är en minskning av hjärtfrekvensen av stor betydelse. Β-blockerare och kalciumkanalblockerare hjälper till att lösa detta problem. Sådana piller saktar ner hjärtslaget på grund av att ventriklarna drar ihop sig mindre ofta.

Viktig! Konsultera en specialist innan du använder droger.

För att hålla antalet hjärtslag på nivån 60 slag visas intaget av läkemedel som tillhör följande grupper:

• kalciumantagonister;
• p-blockerare;
• digitalispreparat;
• antiarytmiska läkemedel.

Ett exempel på det mest effektiva läkemedlet från digitalis -gruppen är Digoxin -tabletter. Verapamil hjälper till att minska manifestationerna av arytmier. I vissa fall utförs terapi på ett sjukhus - detta är det enda sättet att kontrollera kroppens reaktion.

Det är absolut nödvändigt för patienter med diagnos av förmaksflimmer och frekventa anfall för att veta hur de ska behandla en attack hemma. Som regel ordineras Propanorm eller Propafenone för att stabilisera tillståndet.

Behandling av förmaksflimmer med folkmedicin

Under mötet ger läkare ofta patienter information om hur man behandlar förmaksflimmer med folkmedicin. Denna terapi kompletterar den grundläggande läkemedelsbehandlingen.

Exempel på de mest effektiva avkok och tinkturer:

1. Viburnum avkok. Bären hälls med kokande vatten och får bryggas. Ta 200 ml två gånger - på morgonen och på kvällen, före sänggåendet. Verktyget vitaminerar kroppen, har en positiv effekt på hjärtfrekvensen, liksom p -piller.
2. Yarrow tinktur. Alkoholkomposition, som begränsar dess intag av personer med störningar i mag -tarmkanalen. Ta 1 tsk före frukost och lunch.
3. Avkok av dill … Växtens frön hälls med kokande vatten och får bryggas i en halvtimme. Ta ⅓ glas tre gånger om dagen. Buljongen är inte bara bekant för dem som letar efter metoder för behandling av förmaksflimmer med folkmedicin. Dill hjälper till att bekämpa överskott av gasbildning.
4. Ett avkok av liljekonvalj, hagtorn och valerianblommor i förhållandet 2: 1: 1 är mycket effektivt.

Innan du börjar behandla förmaksflimmer med folkläkemedel måste du kontakta din läkare.

Första och nödhjälp

För att undvika anfall rekommenderar läkare att ta de föreskrivna läkemedlen för att förbättra hjärtrytmen i tid. Om en attack med förmaksflimmer har inträffat måste ambulans tillkallas.

Patienter bör veta hur man behandlar förmaksflimmer hemma. Det betyder att de ska ha Validol, Valokordin i enkel åtkomst.

Komplikationer av förmaksflimmer

Den viktigaste och farligaste komplikationen av tillståndet är blodstasis. Oftast bildas blodproppar i vänstra förmaket. Andra komplikationer inkluderar:

• tillstånd som har utvecklats mot bakgrund av hjärtsjukdomar leder till hjärtsvikt;
• risken för lungödem, hjärtastma är högre hos patienter med mitralstenos;
• arytmogen chock;
• ventrikelflimmer, vilket kan leda till hjärtstopp.

Prognosen för patologi bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen som framkallade förmaksflimmer.

Förebyggande av förmaksflimmer

När vi talar om hur man behandlar förmaksflimmer hemma menar kardiologer oftast primära såväl som sekundära förebyggande åtgärder. I det första fallet är detta den aktiva behandlingen av de sjukdomar som oftast framkallar förmaksflimmer. Detta gäller särskilt för hjärtsvikt och arteriell hypertoni.

En hälsosam livsstil, korrekt kost och fysisk aktivitet är av stor betydelse för hur man behandlar tillståndet. Dieten bör innehålla mycket fisk, vegetabilisk mat och skaldjur. Var noga med att övervaka din vikt, göra andning och terapeutiska övningar.

Behovet av sekundära förebyggande åtgärder uppstår hos patienter med en fast manifestation av arytmi. Även om den var singel och inte lång. Huvudmålet i detta fall är att förhindra att tillståndet upprepas. Den första platsen för att lösa detta problem är snabb behandling och ibland kirurgi.