Cystit hos kvinnor - orsaker, symptom och behandling

2024 Författare: James Gerald | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 14:17

Cystit är en sjukdom i det slemhinniga (mindre ofta submukösa) muskulära skiktet i urinblåsan av inflammatorisk natur. Oftast är kvinnor mottagliga för det på grund av urinvägarnas strukturella egenskaper. Vissa människor kan bara bli sjuka en gång i livet, medan andra blir kroniska. För att skydda dig själv måste du veta varför cystit uppstår hos kvinnor, dess symptom och vilka behandlingar som används.

ICD 10

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) är cystit under kod 30. I referensboken listas alla typer av cystit, deras fullständiga klassificering och symptom.

Orsaker

Beroende på ursprung kan cystit vara antingen primär eller sekundär. Kvinnor, på grund av urinvägarnas strukturella egenskaper, är mer mottagliga för primär. Män är sekundära. Men under graviditeten, särskilt under första trimestern, kan den blivande modern diagnostiseras med en eller annan form av sjukdomen.

Primär cystit är en oberoende sjukdom i blåsan och uppträder vanligtvis i akut form. Orsakerna till dess förekomst kan vara både grundläggande bristande efterlevnad av hygienregler och infektion.

Hypotermi och en reaktion på kemikalier som finns i läkemedel eller i intima hygienprodukter kan också leda till utveckling av cystit. Ibland, vid diagnos, kan orsaken till utvecklingen av cystit inte fastställas.

Urinröret hos kvinnor är brett och kort och är dessutom mycket nära anus och vagina. På grund av detta finns det en hög risk för infektioner i urinblåsan från andra organ.

Patogenerna av blåsor är:

• mycket sällan - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• oftare (i 5-20% av fallen) - stafylokocker;
• mycket ofta (70-95%) - Escherichia coli;
• ibland - en specifik mikroflora.

Sekundär cystit uppträder som en komplikation av andra sjukdomar. Oftast leder följande hälsoproblem till det:

• maligna neoplasmer;
• stenar i urinsystemets organ;
• strålbehandling av bäckenorganen;
• allergier;
• metaboliska störningar (hyperkalciuri, diabetes mellitus och andra);
• patologi i det endokrina systemet (inklusive klimakteriet), i samband med utvecklingen av vilka förändringar i slemhinnorna uppstår på grund av en minskad hormonell bakgrund.

Intressant! Varför vill du sova hela tiden och vad du ska göra åt det

Dessutom kan infektionssjukdomar i urogenitalsystemet bli orsaken till sekundär cystit hos kvinnor. Dessa inkluderar:

• genital tuberkulos;
• trichomoniasis;
• klamydia;
• ureaplamos;
• gonorré;
• mykoplasmos;
• gardnerellos;
• vulvit och uretrit mot bakgrund av candidiasis;
• kolpit.

En primär sjukdom med cystit eller dess förvärring kan utlösas av:

• ARVI;
• bär för trånga underkläder;
• alkoholmissbruk;
• kryddstark mat;
• menstruationens början
• byte av sexpartner.

Cystit hos kvinnor kan uppträda efter den första intimiteten. Orsakerna är att främmande mikroflora tränger in i urinröret.

Inte mindre frekventa provocerande faktorer för utvecklingen av cystit hos kvinnor inkluderar:

• förstoppning;
• för sällsynt tömning av urinblåsan;
• förträngning av urinrörets inre lumen;
• stagnation av urin med medfödd eller förvärvad sackulär utskjutning av blåsväggen;
• alla främmande föremål i blåsan, inklusive stenar;
• pyelonefrit.

Orsakerna till utvecklingen av cystit hos flickor kan vara en neurogen blåsan eller ett felaktigt tillvägagångssätt för intimhygien.

Under graviditeten kan sjukdomen utvecklas på grund av obalans i mikrofloran i urogenitala kanalen eller endokrina graviditets- och hemodynamiska förändringar.

Cystit hos en kvinna kan också uppstå som ett resultat av trauma mot blåsans slemhinna under operation eller efter endoskopiska ingrepp.

Orsaken till cystit, som uppstår i kronisk form, kan vara prolaps i slidan eller livmodern, en trög infektion.

Cystit diagnostiseras ofta hos flickor 4-12 år och kvinnor 20-40 år. I 11-21% av fallen flyter den akuta sjukdomsformen till en kronisk, där attacker kan inträffa 2 gånger om året eller oftare.

Symtom på cystit hos kvinnor

Cystit kännetecknas av akut utveckling med uttalade symptom, så diagnosen av sjukdomen är vanligtvis inte svår. De viktigaste tecknen på sjukdomen inkluderar:

• Kränkning av urinering, under vilken en kvinna känner smärta, kramper och brännande känsla i urinblåsan och urinröret. Samtidigt minskar urinvolymen avsevärt för varje toalettbesök och lusten uppträder var 5-15 minuter. Obehagliga känslor uppträder både i början av urinering och i slutet av det.
• Urininkontinens på grund av spasmer i blåsans muskelmembran.
• Missfärgning av urin. Purulent urladdning kan också ansluta sig till det.
• När sjukdomen förvärras observeras fläckar av blod i urinen.

Cystit hos kvinnor åtföljs också av följande symtom:

• minskad aktivitet;
• försämring av det allmänna välbefinnandet;
• en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 °.

I barndomen, med akut cystit, kan urinretention uppstå.

Intressant! Vilka är de bästa och mest bekväma proteserna

Vid kronisk cystit är symtomen desamma som i den akuta formen, men inte så uttalade. Frekvensen för urinering är något mindre frekvent, obehaget är nästan omärkligt.

Diagnostik

Om du misstänker att cystit utvecklas bör en kvinna omedelbart söka hjälp från en urolog. Den preliminära diagnosen ställs efter undersökning, intervju med patienten och palpation av den suprapubiska regionen.

För att bekräfta det måste du genomgå en rad medicinska studier. Dessa inkluderar:

1. Ultraljud i urinblåsan. Hjälper till att identifiera förändringar i blåsans väggar, hyperechoic suspension.
2. Undersökning av organets innervägg med hjälp av cytoskopi. Gör att du kan identifiera förekomsten av sår, fistlar, blinda utskjutande delar av organets väggar, främmande kroppar (inklusive främmande stenar), neoplasmer, skador på innerväggarna. Dessutom tas material med hjälp av cytoskopi för histologi.
3. Allmän urinanalys. Med cystit ökar vanligtvis halten av urinsyrasalter, proteiner, erytrocyter, leukocyter. Med infektioner av bakteriell natur noteras en signifikant ökning av patogen mikroflora.
4. Undersökning av gynekologiska utstryk. Analysen för polymeraskedjereaktion hjälper till att identifiera orsaken till sjukdomen, även med en liten koncentration.
5. Bakteriologisk och mikroskopisk undersökning av utstrykningen. Det utförs för att utesluta bakteriologiska infektioner och för att identifiera patogenens känslighet för olika typer av antibiotika. Mikroskopisk analys låter dig bedöma mikroflorans tillstånd.

Om du misstänker att cystit utvecklas till följd av gynekologiska sjukdomar kan den behandlande läkaren rekommendera ett samråd med en gynekolog.

Komplikationer och varför cystit är farligt

Komplikationer av cystit uppstår oftast på grund av det faktum att en kvinna använder självmedicinering, inklusive folkmedicin. I det här fallet kan det bara dränka symptomen, och sjukdomen kommer att bli en kronisk form. Dessutom kan avsaknaden av adekvat adekvat behandling leda till utveckling av allvarliga komplikationer.

Dessa inkluderar:

• pyelonefrit - inflammation i njurvävnaden;
• interstitiell cystit - progressiv inflammation i blåsans vävnader av en kronisk form av icke -infektiöst ursprung;
• kronisk cystit med återkommande beskaffenhet;
• utveckling av inflammatoriska processer i livmodern och tillägg;
• en minskning av elasticiteten hos blåsans väggar, på grund av vilken urineringsprocessen störs;
• utseendet på organets inre väggar och urinröret av sår, ärr;
• paracystit, där inflammation sprids till andra organ i det lilla bäckenet;
• cystalgi - ihållande smärta under urinering även efter läkning;
• inflammation i den cystiska triangeln;
• minskade reproduktiva funktioner;
• urininkontinens;
• spontan avbrytande av graviditeten;
• partiell eller fullständig nekros av blåsvävnaden;
• ansamling av pus i urinblåsan.

I vissa fall kan urinretention utvecklas, vilket påverkar njurarna negativt och provocerar peritonit. I detta fall indikeras akutoperation.

Typer av blåsor hos kvinnor

Enligt typen av inflammation finns det två huvudtyper av sjukdomen - primär och sekundär. Enligt formen är blåsan uppdelad i akut och kronisk.

Dessutom klassificeras båda formerna av patologi enligt täckningsområdet:

• med en lesion av blåttriangeln av Lieto;
• fokal;
• total.

Enligt typen av förändringar i blåsans och urinrörets vävnader delas blåsan i följande underarter:

• gangrenös - med nekros av organvävnader;
• katarrhal - med en inflammatorisk process endast i slemhinnorna;
• cystisk - med bildandet av cystor i blåsans submukosa;
• flegmonös - purulent inflammation i submucosa;
• inkrustating - sår av kronisk natur med bildandet av saltavlagringar på dem;
• granulomatös - med många utslag på blåsans slemhinnor;
• ulcerös - med skada på organets inre väggar;
• interstitiell - med utveckling av inflammation i blåsans muskelvävnad;
• hemorragisk - kännetecknas av närvaron av blod i urinen.

Behandling av cystit föreskrivs med beaktande av alla tecken och förekomst av samtidiga sjukdomar.

Akut cystit

I nästan 80% av fallen är orsaken till akut cystit bakterien Escherichia coli (Escherichia coli). I andra fall uppträder sjukdomen på grund av andra patogena mikroorganismer.

Akut cystit kännetecknas av den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen och uttalade symptom.

Kronisk cystit

Sjukdomen i denna form kännetecknas av en latent kurs och suddiga symptom. Kvinnor kan bara uppleva måttligt ofta att urinera och lätt smärta under det.

Kronisk cystit kännetecknas av frekventa återfall (från 2 gånger om året) med förvärring av symtom.

Enligt forskningsdata får mer än 60% av kvinnorna med akut cystit inte adekvat behandling och 2/3 av dem söker inte medicinsk hjälp alls. Detta leder till en övergång till en kronisk form och utvecklingen av komplikationer.

Behandling av blåsor hos kvinnor

För behandling av cystit hos kvinnor används komplex terapi, som inkluderar: att ta mediciner, sjukgymnastik och örtmedicin. För patienter i olika åldersgrupper med kroniska patologier och gravida kvinnor används olika behandlingsmetoder.

Endast en specialist ska ta itu med diagnosen och valet av behandlingsmetoder; självmedicinering för cystit är oacceptabelt. Endast en läkare kan ordinera mediciner som inte bara eliminerar symtomen på sjukdomen, utan också orsakerna till dess utveckling.

Vid en sjukdom av infektiös natur föreskrivs nödvändigtvis antibiotika. För behandling av cystit hos kvinnor förskrivs läkemedel som snabbt eliminerar orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomycin.

Om det inte finns någon terapeutisk effekt kan Ertapenem eller Imipinem ordineras.

För att lindra smärtsamma känslor och lägre feber används följande läkemedel:

• antispasmodika - Papaverine, Drotaverin, No -shpu, etc.
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel-Nimesulide, diklofenak och andra;
• febernedsättande (endast vid temperaturer från 38 °) - Nurofen, Paracetamol, etc.

För att öka effekten av läkemedelsbehandling rekommenderar läkare att dricka örtte och ta örtmedicin.

Följande sjukgymnastik kan förskrivas som hjälpmedel:

• magnetoterapi;
• UHF;
• jontofores;
• instillation av blåsan.

Under behandlingen av blåsor måste du följa en särskild diet. Följande livsmedel måste uteslutas från kosten:

• tomater;
• citrus;
• socker;
• kryddor;
• alkoholhaltiga drycker;
• kolsyrat vatten, inklusive mineralvatten;
• te;
• kaffe.

Menyn ska innehålla:

• meloner och grönsaker (vattenmelon, zucchini, pumpa, etc.);
• spenat;
• morot;
• gurkor;
• färska bär (särskilt tranbär och lingon);
• fruktdrycker;
• grönsaks- och fruktjuicer;
• örtteer (njursamling, majssilke, björnbär).

Efter avlägsnande av akuta symptom kan kött, fisk, mejeriprodukter och mjölk införas i kosten.

Den första effekten av behandling av cystit hos kvinnor inträffar redan den andra dagen från behandlingens början. Kursen beror direkt på orsaken till utvecklingen av sjukdomen, förekomsten av komplikationer och samtidiga patologier och sträcker sig från 7 till 14 dagar.

Hur man behandlar blåsor under tidig graviditet

Under graviditetens första trimester, när fostret bildas och det är hög risk för spontana missfall, används sparsamma metoder för att behandla blåsor. Starka droger är strängt förbjudna.

Cystitbehandling under tidig graviditet består av tre steg:

1. Avlägsnande av inflammation. För detta används läkemedel som Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin. Celecoxib och Meloxicam är förbjudna.
2. Svampdödande behandling. Utnämningen av läkemedlet utförs först efter att den behandlande läkaren har bedömt sannolikheten för risk för fostret.
3. Instillation. Om intag av ett antibiotikum i ett tidigt stadium av graviditeten av någon anledning utesluts, kan dess direkta införande i urinblåsan genom urinröret anges. I detta fall uppnås den önskade terapeutiska effekten utan risk för negativ påverkan på barnet.

Efter 2 dagar från behandlingens början undersöks urinen med avseende på förekomsten av sjukdomens orsakande medel. Om resultatet är negativt stoppas administreringen av läkemedel.

Sedan, under hela graviditeten, kommer kvinnan att behöva ta ett urintest för bakteriekultur. Och om patogener hittas igen, är det nödvändigt att genomgå mikrobiell undertryckande terapi igen.

I avsaknad av kontraindikationer kan fytopreparationer Brusniver, Kanefron N, Cyston eller Zhuravit användas för att behandla blåsor i början av graviditeten.

Hur man behandlar blåsor i slutet av graviditeten

Behandling av cystit i slutet av graviditeten är ungefär densamma som i början av graviditeten. Den största skillnaden är möjligheten att använda starkare läkemedel som är kontraindicerade under första trimestern.

Behandling av blåsor hos kvinnor, som snabbt hjälper till att eliminera orsaken till dess förekomst, inkluderar:

• Antibakteriell terapi. Med en mild form och början av sjukdomen föreskrivs Monural, Suprax eller Amoxicillin. Vid ett allvarligt sjukdomsförlopp - läkemedel från Cefalosporin -gruppen (makrolipider, penicilliner och andra).
• Instillation. Antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel injiceras i blåsan.
• Tar växtbaserade läkemedel - Cyston, Urolesan eller Kanefron.
• Kramplösande medel för att lindra kramper och smärta.
• Sjukgymnastik (upp till den 34: e graviditetsveckan). Föreskrivs endast i avsaknad av kontraindikationer.
• Ta immunstimulerande läkemedel med Viferon eller Flavoside.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av cystit under graviditeten endast bör ske under överinseende av en läkare. Självmedicinering kan påverka fostrets utveckling negativt eller framkalla ett spontant missfall.

Prognos och förebyggande

Med ett tidigt besök hos en läkare är prognosen för behandling av blåsor ganska gynnsam. Med förebyggande åtgärder kommer sjukdomen aldrig att återkomma. Annars kan det bli kroniskt eller orsaka allvarliga komplikationer.

Efterlevnad av ett antal av följande regler minskar risken för att utveckla blåsor väsentligt:

1. Utför intimhygien två gånger om dagen, morgon och kväll. Det är nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen under rinnande vatten med babytvål eller ett allergivänligt tvättmedel.
2. Innan samlag ska båda parter tvätta sina könsorgan.
3. Neka oralsex om det finns sjukdomar i munhålan - candidiasis, tonsillit, stomatit.
4. Öva inte på analsex, eftersom det är stor sannolikhet att överföra tarmbakterier till könsorganen och urinröret.
5. Undvik hypotermi. Det är mycket viktigt för en kvinna att klä sig efter vädret, särskilt noggrant för att hålla fötterna varma. Hypotermi kan orsaka inte bara cystit, utan också andra sjukdomar som leder till infertilitet.
6. Vid för ofta ARVI är det nödvändigt att dricka en kurs med immunstimulerande läkemedel. Dessutom bör härdning, idrottsövningar och dagliga promenader användas för att stärka immunförsvaret.
7. Det är absolut nödvändigt att gå på toaletten i tid, eftersom med en överfylld urinblåsa kan inflammation i slemhinnorna börja.
8. Drick tillräckligt med vätska (minst 1,5 liter rent vatten per dag), särskilt under den varma säsongen.
9. Det är bättre att använda kuddar under menstruationen, eftersom tamponger kan orsaka mekanisk kompression av urinröret och därmed skada slemhinnan. Det rekommenderas att byta hygienprodukter varannan timme.
10. Vägrar att använda doftande intimhygienprodukter och deodoranter för tvätt.
11. Efter att ha besökt toaletten, torka med toalettpapper från framsidan till baksidan för att minimera inträngning av bakterier från tarmarna till de yttre könsorganen och urinröret.

Det är viktigt för mödrar att komma ihåg att det är nödvändigt att lära tjejer att intimhygien från tidig barndom. Detta kommer att hjälpa till att skydda dem inte bara från blåsor, utan också från utvecklingen av många andra sjukdomar i bäckenorganen.

Resultat

Cystit är en farlig, oftast infektionssjukdom i blåsan, vars utveckling kan förhindras genom att observera alla förebyggande åtgärder. Det är viktigt att komma ihåg att vid det första tecknet på utseendet bör du söka medicinsk hjälp. Det är strängt förbjudet att självmedicinera, eftersom det kan leda till alla möjliga komplikationer.