Ett halvt sekel med hormonellt preventivmedel

2024 Författare: James Gerald | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 14:17

De första p -pillerna dök upp i det avlägsna 1960 -talet i USA. Trots de uttalade biverkningarna av de första läkemedlen var de så efterfrågade att tabletterna redan på fem år använts av miljoner kvinnor

Och nu, ett halvt sekel senare, kan hormonmetodens betydelse knappast överskattas. 200 av världens största historiker var överens om att varken relativitetsteorin eller kärnkraftsbomben eller ens Internet (!) Hade en sådan inverkan på 1900 -talets samhälle som p -piller.

Idag registreras 24 typer av kombinerade orala preventivmedel i Ryssland. Låt oss se hur alla dessa läkemedel utmärks.

Kombinerade orala preventivmedel kallas så eftersom dessa piller innehåller två hormoner (eller snarare deras analoger) - östrogen och gestagen. (Det finns också minipiller som innehåller ett hormon, men vi pratar inte om dem nu.) Östrogen och gestagen kommer in i kroppen i olika kombinationer. Under den period då kroppen inte tar emot hormoner börjar kvinnan "abstinensblödning", eller helt enkelt menstruation.

Det finns tre allmänt accepterade klassificeringar av p -piller: enligt den östrogena komponenten, enligt den gestagena komponenten och enligt doseringsregimen under en cykel.

Östrogen komponent

Enligt denna princip är alla tillgängliga typer av p-piller uppdelade i två typer: etinylöstradiolinnehållande och läkemedel baserade på östradiolvalerat, de är också NOC (naturliga orala preventivmedel).

Fram till nyligen användes endast etinylestradiol (EE), ett pålitligt men tufft syntetiskt hormon, som östrogen komponent. Bland EE-innehållande preparat utmärks följande typer:

Hög dos ("Non -ovlon", "Anteovin") - innehåller 50 mcg etinylestradiol (EE). De har inte använts på länge på grund av den höga risken för biverkningar.

Låg dos - innehåller 30-35 mcg EE. Det finns många sådana läkemedel: Yarina, Janine, Marvelon, Diane-35, etc. En egenskap hos lågdosläkemedel är god cykelkontroll med hög preventivpålitlighet.

Mikrodoserad - innehållande 15-20 μg EE. Dessa är välkända för oss "Jess", "Logest", "Mersilon". Trots det låga innehållet av hormoner är mikrodospreparat ganska tillförlitliga. Under anpassningsperioden är spotting spotting möjlig, men preventivskydd fungerar oavsett förekomst av sekret.

År 2009 utvecklades det första och hittills det enda läkemedlet som innehåller östradiolvalerat som en östrogen komponent, Klayra.

Estradiolvalerat är kemiskt identiskt med ett hormon som produceras av kvinnokroppen. Dess effekt är mildare än EE, därav namnet - "naturligt p -piller".

Försök att skapa ett preventivmedel baserat på östradiolvalerat har utförts under lång tid, men mildheten i dess effekt var fylld med eventuell intermenstruell blödning. För att lösa detta problem använder Klayre dienogest, som på ett tillförlitligt sätt reglerar tillväxten av endometrium och en dynamisk dosering.

Progestationskomponent

Så östrogen är utformat för att stabilisera menstruationscykeln, och gestagen förhindrar graviditet. Initialt användes testosteronderivat som en gestagen komponent. Tillsammans med en hög progestogen effekt hade de i en eller annan grad kvarvarande androgen aktivitet. Så COC skapades innehållande levonorgestrel och andra hormoner - desogestrel, gestoden, som dök upp på 70-80 -talet.

Ytterligare utveckling av gestagen syftade till att eliminera androgen aktivitet. Som ett resultat skapades också gestagener med antiandrogen effekt: cyproteronacetat, dienogest, drospirenon. Drospirenon, bland annat, förhindrar kvarhållande av överflödig vätska i kroppen, vilket observeras i vissa fall mot bakgrund av testosteronderivat i kombination med EE.

Dosering

De ytterligare icke-preventiva egenskaperna hos läkemedlen beror på doserna och i vilken kombination de två hormonella komponenterna används.

Om alla tabletter i förpackningen innehåller samma mängd östrogener och gestagener kallas läkemedlet monofasiskt. Sådana läkemedel ger bra kontroll över cykeln, med deras hjälp är det lätt att "skjuta upp" menstruationen eller byta till långvarig användning (4-5 menstruationer per år).

På 70 -talet skapades ett tvåfasläkemedel - "Anteovin". Den används inte längre.

I slutet av 70 -talet skapades en ny dosering - en trefas. Nu skapar tre olika doser en sken av naturliga hormonella fluktuationer. Läkemedlet "Trikvilar" är mycket populärt idag.

Som ett resultat av många års forskning har en unik dynamisk doseringsplan utvecklats som maximalt upprepar den naturliga kvinnliga cykeln. Förpackningen innehåller 26 aktiva tabletter med en gradvis minskning av dosen östrogen och en ökning av dosen gestagen och 2 placebotabletter. Denna behandling bidrar till en mer stabil blödningsprofil och god tolerans, samtidigt som den har hög preventivpålitlighet. I klassen av den dynamiska doseringsregimen är för närvarande endast Klayra representerad. Förhoppningsvis kommer det att inleda en ny era av naturligt och säkrare preventivmedel.

Oksana Bogdashevskaya, barnmorska